Entrevista sobre labirintite concedida ao portal UOL, realizada em agosto de 2013. Leia abaixo a transcrição completa.
O que é a labirintite?
Labirintite é um termo popularizado para descrever quadros de tontura, entretanto a incidência de tontura decorrente de uma labirintite de fato é rara (quadro infeccioso que compromete o labirinto). Mas devemos aproveitar a oportunidade para esclarecer que as alterações do equilíbrio decorrentes do labirinto deveriam ser denominadas alterações vestibulares.
A orelha interna tem duas partes uma que escuta denominada cóclea ou labirinto anterior, e o labirinto posterior propriamente dito que é composto pelos canais semicirculares, sáculo e utrículo, responsável pelo equilíbrio. Mas o equilíbrio é mais complexo, e depende das respostas dos dois labirintos direito e esquerdo que devem estar em sintonia entre eles, o sistema músculo-esquelético, envolvendo a coluna, que nos mantém ereto, e visual que sao considerados periféricos, mas tem uma atuação no sistema modulador e transmissor dos impulsos nervosos responsáveis pelo equilíbrio dadas pelo sistema nervoso central- cérebro, cerebelo, núcleos vestibulares.
Não podemos deixar de ressaltar as alterações metabólicas que também refletem no equilíbrio, como também as situações de stress. Costumo falar com os meus pacientes que o equilíbrio é um tripe, como as principais causas de tontura se devem as suas alteraçoes devemos prestar bastante atenção aos sintomas da tontura para contar ao seu medico, pois a história é de suma importância em determinar as possíveis causas. Geralmente há predomínio de um lado para o qual ocorre a tontura, se direito ou esquerdo, se a tontura é ou não rotatória, se há relação (melhora ou piora)com olhos abertos e fechados, mas na duvida nunca feche os olhos fixe um ponto que geralmente as tonturas acomodam pela fixação visual e lhe manterá em pé evitando quedas, Procure sempre um apoio, reforçando para que não haja quedas.Preste atenção se há outros sintomas associados como zumbido, perda de audição, sensação de ouvidos tampados que ajudam no diagnóstico de labirintopatias. Observe se há alguma posição da cabeça e pescoço que desencadeie a tontura, a história clinica nos ajudará no diagnostico. A presença de enjoo, vômitos, sudorese devem ser observadas. Presença de algum movimento ocular deve ser observada. Existe mais de 300 quadros clínicos descrevendo tontura com mais de 2000 possíveis agentes etiológicos.
Qual população ela mais atinge?
A tontura pode comprometer todas as faixas etárias, desde a infância, adolescência, adulto jovem, adulto e idoso, em cada faixa etária há um predomínio de causas. Daí não rotularmos todas as tonturas como labirintite, e sim individualizar cada caso.
Quais são as principais causas da labirintite?
Na infância pode ser torcicolo congênito, a vertigem paroxística benigna da infância, na adolescência erros de dieta, erros metabólicos, mudança hormonal, equivalentes enxaquecosos, no adulto causas metabólicas, a vertigem posicional paroxística benigna, doença de Meniere, a medida que aumenta a idade predomínio de causas vasculares e metabólicas, como também o próprio envelhecimento.
A alimentação e o estresse podem desencadear crises de labirintite? Como?
Sim tanto o jejum prolongado, como o abuso do açúcar, chocolate, café, bebida alcóolica podem piorar.O stress muitas vezes podem ser o gatilho para a crise, e a sua manutençao gerando inseguranca e retro-alimentando a tontura e o stress, em um determnado momento dificulta o que veio primeiro
Quais cuidados uma pessoa deve ter para evitar uma crise?
Procurar ter uma vida saudavel, aliemntando regularmente, evitando jejum prolongado, evitar sedentarismo, bom controle metabolico do colesterol, triglicerides, tireoide, glicemia, entre outros. Frente a crise procurer um especialista em otorrinolaringologia para que auxilie no diagnostico.
E, em caso, de crise, o que fazer?
Frente a crise procure um especialista em otorrinolaringologia para que auxilie no diagnóstico.
